poniedziałek, 27 maj 2024 17:35

W odpowiedzi na udar, czas jest kluczowy

Przy udarze nie ma czasu Przy udarze nie ma czasu fot: unsplash

Szybkość reakcji na udar jest kluczowym czynnikiem: im dłużej trwa dostarczenie osoby z udarem do szpitala, tym gorsze są wyniki leczenia. Jednak w całych Stanach Zjednoczonych opóźnienia w leczeniu mogą być znaczące.

  1. Jakie są dwa główne rodzaje leczenia stosowane w szpitalach dla pacjentów z udarem?
  2. Jakie czynniki przyczyniają się do opóźnień w leczeniu udarów w USA?
  3. Jakie wyniki odkryli badacze na podstawie analizy prawie 150 000 pacjentów z udarem?
  4. Jakie znaczenie mają wskaźniki wrażliwości społecznej w kontekście opóźnień w leczeniu udarów?
  5. Jakie strategie sugerują badacze, aby zmniejszyć opóźnienia w leczeniu udarów?

Wyniki badania Yale

Badanie przeprowadzone przez Yale ujawnia nowe informacje na temat czynników związanych z opóźnieniami w leczeniu oraz lokalizacji w Stanach Zjednoczonych, gdzie pacjenci najprawdopodobniej doświadczają wolniejszych reakcji. Wyniki, opublikowane 24 maja w czasopiśmie Stroke, wskazują, gdzie należy skoncentrować interwencje, aby poprawić wyniki leczenia udarów w całym kraju.

Leczenie udaru i jego ograniczenia czasowe

Podczas ostrego udaru skrzep krwi dociera do mózgu, blokując przepływ krwi i dostarczanie niezbędnego tlenu do tkanki mózgowej. Im dłużej trwa przywracanie przepływu krwi, tym więcej tkanki zostaje uszkodzone, co prowadzi do ograniczenia zdolności funkcji, za które odpowiedzialny jest dotknięty obszar mózgu.

Obecnie istnieją dwa główne rodzaje leczenia stosowane w szpitalach dla pacjentów z udarem, które mają na celu rozpuszczenie skrzepu krwi i przywrócenie przepływu krwi. Jedno z nich to podanie leku - tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA), a drugie to podejście fizyczne, w którym lekarze usuwają skrzep za pomocą małej rurki wprowadzonej przez naczynia krwionośne pacjenta.

"Oba są zależne od czasu, okno czasowe na zastosowanie tPA zamyka się cztery i pół godziny po udarze. Usunięcie fizyczne jest bardziej skomplikowane, ale może być wykonane do 12 do 16 godzin po rozpoczęciu udaru. Każda minuta ma znaczenie, a nawet w tych oknach czasowych, wcześniejsze działanie jest lepsze." - Kevin Sheth, profesor neurologii i neurochirurgii w Yale School of Medicine oraz główny autor nowego badania

Czynniki wpływające na opóźnienia

Aby lepiej zrozumieć, jakie czynniki przyczyniają się do opóźnień w leczeniu w całym kraju, badacze - we współpracy z Brigham and Women's Hospital w Cambridge, Massachusetts - wykorzystali dane zebrane w rejestrze "Get with the Guidelines-Stroke". Program ten, uruchomiony w 2003 roku przez American Heart Association, dystrybuuje wytyczne dotyczące opieki i gromadzi dane z amerykańskich szpitali w celu poprawy wyników leczenia pacjentów.

Na podstawie analizy prawie 150 000 pacjentów, którzy doznali udaru między styczniem 2015 a marcem 2017, badacze odkryli, że 54% dotarło do szpitala ponad dwie godziny po wystąpieniu objawów udaru. W porównaniu do pacjentów, którzy dotarli wcześniej, ci, którzy przybyli później, byli bardziej prawdopodobni starsi, kobiety, czarni oraz ci, którzy mieli łagodny udar - co jest zgodne z wynikami wcześniejszych badań.

Społeczna wrażliwość i opóźnienia

Badacze również przeanalizowali poziom wrażliwości społecznej. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oblicza wskaźniki wrażliwości społecznej dla każdego okręgu spisowego w USA na podstawie czynników społeczno-ekonomicznych, charakterystyki gospodarstw domowych i niepełnosprawności, statusu mniejszości rasowych i etnicznych oraz rodzaju zamieszkania i dostępności transportu. Wysokie wskaźniki wskazują na większą wrażliwość.

W badaniu odkryto, że pacjenci z dłuższymi opóźnieniami w dotarciu do szpitala częściej mieszkali w społecznościach o wyższych wskaźnikach wrażliwości społecznej. Status społeczno-ekonomiczny, rodzaj zamieszkania i dostępność transportu miały najsilniejsze powiązania z opóźnieniami.

Badacze stworzyli interaktywną mapę, pokazującą, jak długo trwało dotarcie pacjentów do szpitali w różnych społecznościach w całym kraju, co może być wykorzystane do ukierunkowania interwencji.

Edukacja jako klucz do poprawy

Jedną z ważnych strategii zmniejszania opóźnień jest tworzenie kampanii edukacyjnych.

"Najsilniejszym motywatorem do udania się na oddział ratunkowy jest ból, ale udar nie jest zazwyczaj kojarzony z bólem. Objawy neurologiczne mogą być dziwne, pozostawiając ludzi niepewnymi, co się dzieje. Informowanie ludzi o oznakach udaru może pomóc zmotywować ich do szybszego szukania leczenia." - prof. Kevin Sheth

Chociaż były już duże kampanie edukacyjne, Sheth dodaje, że nie przyniosły one znacznej różnicy. Kampanie skierowane do społeczności zidentyfikowanych w tym badaniu jako mające dłuższe opóźnienia mogą być jednak bardziej skuteczne.

Konieczność nowych interwencji

Badanie przeprowadzone przez Yale ujawnia kluczowe czynniki opóźniające leczenie udarów w USA oraz wskazuje na potrzebę ukierunkowanych interwencji i kampanii edukacyjnych, aby poprawić wyniki leczenia pacjentów. Szybka reakcja na udar jest niezbędna dla minimalizacji jego skutków i poprawy zdrowia pacjentów.

"Pomimo wielkości problemu, nie było rzeczywistego wysiłku na rzecz zaproponowania lub przetestowania nowych interwencji, potrzebujemy nowych pomysłów, ponieważ największym problemem w leczeniu ostrego udaru jest szybkie dostarczenie pacjentów do szpitala." - prof. Kevin Sheth

 
Źródło: MedicalXpress
 



  • Jedzenie małych ryb może zmniejszać ryzyko śmierci
    Jedzenie małych ryb może zmniejszać ryzyko śmierci

    Spożywanie małych ryb w całości może zmniejszać ryzyko śmierci z powodu raka i innych przyczyn, według najnowszych badań opublikowanych w czasopiśmie Public Health Nutrition.

    Napisano czwartek, 20 czerwiec 2024 22:21
  • Nowości w kalkulatorach ubezpieczeniowych online
    Nowości w kalkulatorach ubezpieczeniowych online

    Współczesne kalkulatory ubezpieczeniowe online przeszły znaczną ewolucję, dostosowując się do rosnących oczekiwań użytkowników oraz dynamicznych zmian technologicznych. Oferują one znacznie więcej niż tylko proste obliczenia składki ubezpieczeniowej. Nowoczesne narzędzia są zaprojektowane, aby dostarczać spersonalizowane oferty, zwiększać przejrzystość procesów oraz integrację z innymi systemami. W artykule tym przyjrzymy się nowościom, które obecnie dominują w kalkulatorach ubezpieczeniowych online.

    Napisano czwartek, 20 czerwiec 2024 09:58
  • Dziedziczność Alzheimera
    Dziedziczność Alzheimera

    Nowe badania sugerują, że ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera jest wyższe, jeśli matka pacjenta była wcześniej zdiagnozowana z tą chorobą, w porównaniu do przypadków, gdy chorobę miał ojciec. Badania przeprowadzone przez naukowców z Massachusetts pokazują również, że ojcowie, u których choroba Alzheimera wystąpiła przed 65. rokiem życia, mogą także zwiększać ryzyko jej rozwoju u swoich dzieci.

    Napisano poniedziałek, 17 czerwiec 2024 23:26
  • Jak wybrać odzież medyczną? Praktyczny poradnik
    Jak wybrać odzież medyczną? Praktyczny poradnik

    Wybór odpowiedniej odzieży medycznej to kluczowy aspekt pracy w służbie zdrowia. Niezależnie od tego, czy jesteś lekarzem, pielęgniarką, fizjoterapeutą, czy technikiem medycznym, odpowiednia odzież wpływa na komfort pracy i profesjonalny wygląd. W poniższym artykule przedstawimy, jak wybrać odzież medyczną, zwracając uwagę na materiały, wygodę oraz szeroką gamę dostępnych fasonów.

    Napisano niedziela, 16 czerwiec 2024 09:37
  • Jak depresja może pogarszać utratę pamięci?
    Jak depresja może pogarszać utratę pamięci?

    Nowe badania wykazują dwukierunkowy związek między depresją a utratą pamięci. Naukowcy od dawna wiedzieli, że nastrój i pamięć są ze sobą powiązane, ale jest to pierwsze badanie, które szczegółowo bada relację między tymi dwoma czynnikami. Wyniki sugerują, że osoby z silniejszymi objawami depresji doświadczają szybszej utraty pamięci, a z kolei znacząca utrata pamięci prowadzi do wyższego poziomu objawów depresji.

    Napisano piątek, 14 czerwiec 2024 23:45
  • Korzyści aktywności na świeżym powietrzu
    Korzyści aktywności na świeżym powietrzu

    Aktywność fizyczna przynosi liczne korzyści zdrowotne, w tym zapobieganie chorobom przewlekłym, poprawę funkcji układu odpornościowego i wydłużenie oczekiwanej długości życia. Jednak badania pokazują, że większość dorosłych w Stanach Zjednoczonych ćwiczy znacznie mniej niż zalecane 150-300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo. Okazuje się, że ćwiczenia na świeżym powietrzu mogą oferować jeszcze więcej korzyści niż te wykonywane w pomieszczeniach.

    Napisano piątek, 14 czerwiec 2024 00:51
  • Wpływ stresu na zdrowie
    Wpływ stresu na zdrowie

    W czerwcu 2016 roku, gdy niemiecka reprezentacja piłkarska przygotowywała się do meczu z Słowacją w mistrzostwach Europy, grupa naukowców z Niemiec z ciekawością obserwowała reakcje kibiców. Ich celem było zbadanie związku między krótkotrwałym, ostrym stresem psychicznym a jego fizycznymi skutkami, w tym zawałami serca i udarami.

    Napisano czwartek, 13 czerwiec 2024 01:03