Czym jest rak prostaty?
Prostata (gruczoł krokowy, stercz) to narząd wielkości kasztana, który znajduje się w miednicy, poniżej pęcherza moczowego. Przez miąższ gruczołu krokowego przebiega część sterczowa cewki moczowej, a tylna część prostaty przylega do odbytnicy. Rak prostaty najczęściej rozwija się w obwodowej części gruczołu krokowego, a do czynników ryzyka zaliczamy przede wszystkim wiek (65-80 lat), obciążenie rodzinne oraz uwarunkowania hormonalne i genetyczne.
Rak prostaty może przez długi czas przebiegać bezobjawowo lub dawać niecharakterystyczne objawy, dlatego bardzo ważna jest regularna diagnostyka.
Najczęstsze objawy łagodnego rozrostu stercza które mogą towarzyszyć rakowi prostaty:
- naglące parcie na mocz,
- wrażenie stałego parcia na mocz,
- ból i pieczenie podczas oddawania moczu,
- trudności w rozpoczęciu oddawania moczu,
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po mikcji,
- wąski strumień moczu,
- częste oddawanie moczu w porach nocnych,
- ból w okolicach podbrzusza i krocza.
Wraz z rozwojem choroby mogą wystąpić istotne objawy, takie jak krwinkomocz, zastój moczu w pęcherzu, wodonercze, niewydolność nerek, ból na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, spadek apetytu, utrata masy ciała, osłabienie, bolesna ejakulacja czy trudność w uzyskaniu wzwodu. Mogą to by objawy zaawansowanej już choroby.
Na czym polega prostatektomia radykalna?
Prostatektomia radykalna to obecnie najnowocześniejsza i najbardziej zaawansowana technologicznie metoda, dzięki której możliwy do wyleczenia jest rak prostaty. Prostatektomia pozwala na operowanie z wyjątkową precyzją, jakiej nie dostarcza żadna inna metoda leczenia nowotworu gruczołu krokowego. Dzięki temu można uniknąć uszkodzenia zwieracza, cewki moczowej i pęczków naczyniowo-nerwowych, które znajdują się w okolicy prostaty. W efekcie prostatektomia radykalna redukuje ryzyko uciążliwych powikłań, takich jak nietrzymanie moczu czy zaburzenia erekcji. Operacja odbywa się przy użyciu nowoczesnego robota chirurgicznego da Vinci.
Prostatektomia radykalna w asyście robota jest przeznaczona dla pacjentów z rakiem prostaty ograniczonym do gruczołu krokowego lub z nowotworem zaawansowanym miejscowo, bez przerzutów do innych organów. Metoda ta bywa również stosowana w leczeniu multidyscyplinarnym.
Przed zabiegiem należy przeprowadzić diagnostykę, która obejmuje rezonans magnetyczny i biopsję fuzyjną prostaty, nieraz tomografię komputerową. Następnie pacjent musi się stawić na wizycie kwalifikacyjnej do zabiegu, po której ustalany jest termin. Dalsza diagnostyka obejmuje konsultację internistyczną i anestezjologiczną oraz badania ambulatoryjne na 10 dni przed zabiegiem.
Jak przebiega operacja robotem?
Prostatektomia radykalna to operacja robotem zapewniającym wysoką precyzję zabiegu – żadna inna metoda chirurgicznego leczenia raka prostaty nie daje takiej dokładności. Jest to minimalnie inwazyjna metoda, która polega na usunięciu gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi – w niektórych przypadkach podczas zabiegu usuwane są również węzły chłonne.
Podczas operacji lekarz wykonuje na skórze brzucha pacjenta 5 otworów o rozmiarze od 0,5 do 2 cm, przez które wprowadzane są ramiona robota. Jedno z ramion jest wyposażone w stereoskopową kamerę, dzięki której możliwe jest uzyskanie obrazu pola operacyjnego w 3D, natomiast pozostałe ramiona obsługują narzędzia. Operacja robotem da Vinci zwiększa precyzję zabiegu i redukuje elementy niepożądane, takie jak drżenie rąk operatora względem tradycyjnej laparoskopii lub klasycznej chirurgii otwartej.
Pacjent zgłasza się do szpitala na dzień przed zabiegiem w celu konsultacji i badań. Zabieg trwa 2-3 godziny i jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Większość pacjentów otrzymuje wypis po 48-72 godzinach od zakończenia zabiegu.
Jakie są zalety operacji raka prostaty robotem?
Największą zaletą prostatektomii radykalnej w asyście robota jest bez wątpienia wysoka precyzja zabiegu, która umożliwia uniknięcie powikłań, w tym nietrzymania moczu czy zaburzeń erekcji.
Pozostałe zalety operacji robotem da Vinci:
- krótki czas hospitalizacji (48-72 h),
- szybszy powrót do normalnej aktywności,
- mniejsza utrata krwi podczas zabiegu,
- mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu,
- większy komfort dla lekarza przeprowadzającego zabieg.
Prostatektomię radykalną w asyście robota medycznego przeprowadza Szpital św. Elżbiety w Warszawie. Oprócz samego zabiegu w skład pakietu wchodzą również: pobyt w Szpitalu, wsparcie opiekuna Pacjenta, stała opieka medyczna, całodzienne wyżywienie, pionizacja pozabiegowa z fizjoterapeutą, pooperacyjna edukacja fizjoterapeutyczna, opracowanie diety, usunięcie cewnika, wynik histopatologiczny i pooperacyjna konsultacja kontrolna.